以為是頸椎病 結果竟是帕金森 帕金森容易被誤診為五類疾病

許多人認為帕金森就是手腳的抖動，誠然，這確實是該病一種常見癥狀，但還有30%以上的帕金森患者整個病程都不會出現手抖的現象，因而很難被大眾發現和認知。由于帕金森的診斷專業性比較強，許多帕金森患者備受疾病困擾卻遲遲找不到原因，從而延誤了治療。

王先生今年50多歲，左側肢體不靈活已有2年，走起路來不太利索，總感覺有點拖拉，但沒有抖動的癥狀，同時伴有便秘、嗅覺減退等，偶有夜間翻身困難、行走前沖。他曾輾轉尋求過多種治療方法，均被認為是頸椎間盤突出來治療，病情無明顯改善。后來，王先生慕名到浙大四院神經內科就診，通過詳細檢查后被診斷為帕金森病，服用抗帕金森藥物后，其癥狀有了明顯改善。

浙大四院神經內科主任趙國華介紹，帕金森病又稱震顫麻痹，因腦部神經元變性引起，是一種好發于老年人的慢性神經系統退行性疾病，典型臨床表現為靜止性震顫、行動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙等運動癥狀�！疤崞鹋两鹕�病，很多人的第一印象就是手抖。但實際上，還有30%以上的帕金森患者不表現為震顫抖動，但所有的帕金森患者都會出現動作遲緩的癥狀�！壁w國華表示，帕金森病首發癥狀可能是手抖，可能是動作不靈活，也可能是流口水、尿急、嗅覺減退等難以察覺的癥狀。所以帕金森病的鑒別診斷至關重要，如果忽視了這些不典型癥狀，就可能無法正確診斷帕金森病而導致誤診。

趙國華介紹，帕金森病通常容易被誤診為以下五種疾�。旱谝皇羌顾栊皖i椎病，有的患者因早期表現為頸部和手部活動不靈活而被誤診為頸椎病，雖然脊髓型頸椎病也好發于中老年人，但該病只會出現肢體運動障礙，不出現“面具臉”。第二是腰椎間盤突出，因帕金森病好發年齡與腰椎間盤突出癥相同，早期臨床癥狀也與其十分相似而常被誤診，主要鑒別點是帕金森病沒有肌張力增高。第三是腦血管病，部分帕金森患者因單肢或單側肢體僵硬、活動不靈活而無震顫，容易被誤診為腦梗死，可以適當給予美多巴治療，如果癥狀明顯好轉，則可證實為帕金森病。第四是阿爾茨海默病，有一些帕金森病患者伴有癡呆癥狀、記憶力減退、認知困難，或伴有精神癥狀等，容易被誤診為老年癡呆，因此針對老年病人，如果出現認知功能障礙且伴有進行性行走遲緩，應高度警惕帕金森病。第五是抑郁癥，部分帕金森病患者還可表現為生活欲望減退、語言減少、思維和判斷力下降等，有可能被誤診為抑郁癥。

趙國華表示，當被診斷帕金森后，患者不必恐慌害怕，只要及時就醫，遵醫囑按時規律用藥，便可大大延緩晚期帕金森的到來。